А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

Крайтон Майкл

Вынужденная мера


 

Тут выложена электронная книга Вынужденная мера автора, которого зовут Крайтон Майкл.
В электронной библиотеке ALIBET вы можете скачать бесплатно или читать онлайн электронную книгу Крайтон Майкл - Вынужденная мера в формате txt, без регистрации и без СМС; и получите от книги Вынужденная мера то, что вы пожелаете.

Размер файла с книгой Вынужденная мера равен 287.44 KB

Вынужденная мера - Крайтон Майкл => скачать бесплатно книгу


VadikV


26
Майкл Крайтон: «Вынужде
нная мера»


Майкл Крайтон
Вынужденная мера



Майкл Крайтон
Вынужденная мера

Понедельник, 10 октября

1

Все кардиохирурги Ч подонки, и Конвей не исключение. В половине девятог
о утра он вломился в патолабораторию в зеленом халате, зеленой шапочке и
багровом мареве бешенства. Когда Конвей в ярости, он имеет обыкновение г
оворить совершенно невыразительным тоном, цедя слова сквозь стиснутые
зубы; физиономия его делается пурпурной, а на висках выступают лиловые п
ятна.
Ч Придурки! Ч прошипел Конвей. Ч Чертовы придурки!
Он ударил кулаком по стене, да так, что в шкафах зазвенели склянки.
Мы сразу поняли, в чем дело. Конвей ежедневно проводит по две операции на о
ткрытом сердце, и первая начинается в половине седьмого утра. Если два ча
са спустя он врывается в патолабораторию, причина тому может быть только
одна.
Ч Безмозглая неуклюжая скотина! Ч взревел Конвей и пинком опрокинул к
орзинку для бумаг. Та с грохотом покатилась по полу. Ч Я вобью его пустую
голову в плечи! Как пить дать вобью!
Он поморщился и возвел очи горе, словно взывал ко Всевышнему. И Всевышний,
и все мы уже неоднократно слышали эту злобную ругань, сопровождаемую зуб
овным скрежетом. Конвей выдерживал репертуар так же неукоснительно, как
кинотеатр повторного фильма.
Иногда объектом его праведного гнева становился ассистент, вскрывавши
й грудную клетку. Иногда Ч медсестры, а порой Ч оператор аппарата искус
ственного дыхания. Но, как ни странно, Конвей никогда не злился на самого К
онвея.
Ч Даже если я доживу до ста лет, Ч прошипел он, Ч все равно не видать мне
толкового анестезиолога. Никогда. Их просто не существует. Все анестезио
логи Ч тупые безмозглые засранцы!
Мы переглянулись. На этот раз «плохим мальчиком» оказался Херби. Раза че
тыре в год нести тяжкий груз вины выпадало ему. Все остальное время Херби
и Конвей были добрыми друзьями. Конвей превозносил его до небес, величая
лучшим анестезиологом в стране и утверждая, что ни Сондрик из Бригхэмско
й больницы, ни Льюис из Майо, ни кто угодно другой в подметки не годится на
шему Херби.
Но четыре раза в год Херби оказывался повинным в СНС, что на жаргоне резак
ов означало «смерть на столе». В сердечно-сосудистой хирургии СНС Ч явл
ение весьма распространенное. Большинство хирургов убивает процентов
пятнадцать своих пациентов. Конвей гробит восемь человек из ста.
Фрэнк Конвей великолепен. Да ещё и удачлив. У него легкая рука, он наделен
особым чутьем и теряет всего восемь процентов больных Ч вот почему мы т
ерпим его жуткий норов и эти вспышки всесокрушающей ярости. Однажды Конв
ей лягнул наш лабораторный микроскоп и причинил больнице ущерб на сумму
сто долларов. Но никто и бровью не повел, потому что Конвей гробит только в
осемь человек из каждой сотни.
Разумеется, по Бостону ползали разные слушки о нем. Злые языки утверждал
и, что у Конвея есть свои, особые способы понижения «процента убоя». Погов
аривали, будто бы он избегает случаев, чреватых осложнениями, не режет пр
естарелых больных, не признает новаций и не применяет рискованных необк
атанных методик. Разумеется, все эти утверждения Ч не более чем наветы. Н
а самом деле Конвей сохранял столь низкий «процент убоя» по одной-единс
твенной причине: он был великим кардиохирургом. Все очень просто.
А такой мелкий недостаток, как мерзейший характер, был, по всеобщему мнен
ию, лишь продолжением его достоинств.
Ч Подонок, недоумок вонючий, Ч изрек Конвей и обвел лабораторию испепе
ляющим взглядом. Ч Кто нынче за главного?
Ч Я, Ч ответил ваш покорный слуга. Я занимал должность старшего патолог
оанатома, и сегодня мне выпало быть начальником смены, а значит, отдавать
распоряжения и визировать всю писанину. Ч Вам понадобится стол?
Ч Да. Черт побери!
Ч Когда?
Ч Ближе к вечеру.
Конвей имел обыкновение вскрывать своих покойников по вечерам и зачаст
ую возился с ними до глубокой ночи. Казалось, таким образом он карает себя
за потерю больного. На эти вскрытия не допускались даже его стажеры. Кое-к
то говорил, будто Конвей рыдает над вскрытыми трупами. Другие, наоборот, у
тверждали, что он посмеивается, орудуя ножом. Но что происходило в анатом
ичке на самом деле, знал один Конвей.
Ч Я скажу дежурному, Ч пообещал я. Ч Вам зарезервируют бокс.
Ч Да. Черт побери! Ч Он хлопнул ладонью по столу. Ч Мать четверых детей!

Ч Я поручу дежурному все подготовить.
Ч Сердце остановилось раньше, чем мы добрались до желудочка. Мы массиро
вали тридцать пять минут, а оно даже не трепыхнулось!
Ч Как её звали? В регистратуре спросят имя.
Ч Макферсон, Ч ответил Конвей. Ч Миссис Макферсон.
Он повернулся и пошел прочь, но остановился в дверях. Плечи его поникли. Ко
нвей покачнулся и едва не упал.
Ч Господи… Ч вымолвил он. Ч Мать четверых детей… Что я скажу её мужу?
Он поднял руки, как это делают все хирурги Ч ладонями к себе Ч и укоризне
нно уставился на свои пальцы, словно они предали его. Что ж, в известном см
ысле так оно и было.
Ч Боже мой, Ч сказал Конвей. Ч Надо было учиться на кожника. Ни один кож
ник ещё никого не угробил.
Выдав эту тираду, он пинком распахнул дверь лаборатории и был таков.
Когда Конвей ушел, бледный как смерть стажер-первогодок повернулся ко м
не и спросил:
Ч Он всегда такой?
Ч Да, Ч ответил я. Ч Всегда.
За окном медленно ползли по дороге машины, окутанные мелкой октябрьской
изморосью. Я смотрел на них и думал, насколько легче мне было бы посочувст
вовать Конвею, не знай я, что своей выходкой он преследовал лишь одну цель
Ч выпустить пар. Это был своего рода обряд успокоения, смирения ярости, о
бряд, который Конвей отправлял всякий раз, когда терял пациента. Полагаю,
иначе он просто не мог. И все же большинство наших работников предпочло б
ы, чтобы Конвей брал пример с Делонга из Далласа, который после каждой неу
дачи разгадывал французские кроссворды, или с Арчера из Чикаго, имевшего
обыкновение отмечать очередную СНС походом к парикмахеру.
Добро бы Конвей только расстраивал нас своими набегами на лабораторию. Н
о нет, он ещё срывал нам график. По утрам у лаборантов всегда запарка: надо
исследовать срезы тканей, и обычно мы не укладываемся в сроки.
Я отвернулся от окна и взял следующий препарат. Лаборатория работает по
поточному методу; патологоанатомы стоят вдоль высоких столов и разгляд
ывают биопсии. Перед каждым висит микрофон, который включается нажатием
на утопленную в пол педаль. Таким образом, руки остаются свободными. Полу
чив результат, лаборант давит на педаль и начинает вещать в микрофон, а вс
е его слова записываются на пленку. Потом секретарши перепечатывают эти
отчеты и подшивают к историям болезни.
Всю последнюю неделю я старался бросить курить, поэтому очередной образ
ец пришелся как нельзя кстати: это был белый сгусток на срезе легочной тк
ани. На розовом ярлычке значилось имя пациента, который лежал сейчас на о
перационном столе с разверстой грудной клеткой. Стоявшие вокруг него хи
рурги ждали патодиагноз, чтобы продолжить операцию. Если опухоль доброк
ачественная, они проведут лобэктомию и удалят часть легкого, а если злок
ачественная Ч вырежут все легкое целиком и уберут лимфатические узлы.

Я надавил на педаль.
Ч Пациент АО-четыре-пять-два-три-три-шесть. Джозеф Магнусон. Образец Ч
фрагмент верхней доли правого легкого. Размер… Ч я отпустил педаль и из
мерил длину и ширину образца, Ч пять на семь с половиной сантиметров. Лег
очная ткань бледно-розовая, крепитантная (это значит, что она насыщена во
здухом и похрустывает. Такое состояние считается нормальным). Плевра гла
дкая, блестящая, никаких признаков волокон или спаек. Небольшое кровоизл
ияние. В паренхиме Ч белый сгусток неправильной формы, размером… Ч я из
мерил сгусток, Ч около двух сантиметров в поперечнике. На срезе белесый
и, кажется, твердый. Видимой фибральной капсулы нет, заметны небольшие на
рушения структуры прилегающих тканей… Предварительный диагноз Ч рак
легкого, предположительно злокачественного развития, метастатический
. Точка. Подпись: Джон Берри.
Я сделал срез с белого сгустка и быстро заморозил его. Единственный наде
жный способ определения характера опухоли Ч микроскопическое исследо
вание. Мгновенная заморозка позволяет оперативно подготовить срез. В об
ычных условиях, прежде чем положить исследуемый препарат на предметный
столик, его вымачивают в шести или семи лотках. На это уходит как минимум ш
есть часов, иногда Ч несколько суток. Но хирург не может ждать.
Как только ткань замерзла, я выдвинул микротом, окрасил препарат и полож
ил его на предметный столик. Даже под маломощным объективом мне была пре
красно видна кружевная легочная ткань с хрупкими альвеолярными мешочк
ами, благодаря которым осуществляется газообмен между кровью и вдыхаем
ым воздухом. Белая масса была здесь совсем не к месту.
Я снова надавил на педаль.
Ч Микроскопическое исследование замороженного среза. Очевидно, белес
ое вещество состоит из недифференцированных клеток паренхимы, вторгну
вшихся в окружающие здоровые ткани. В клетках много гиперхроматических
ядер неправильной формы, регистрируется большое число клеточных делен
ий. Замечены многоядровые гигантские клетки. Четко очерченной капсулы н
ет. Первое впечатление Ч злокачественное новообразование на ранней ст
адии. Обратите внимание на уровень антракоза в прилегающих тканях.
Антракоз Ч это отложение микрочастиц каменного угля в легких. Вдохнув у
глерод, содержащийся в сигаретном дыме или городском смоге, организм уже
никогда не избавится от него. Так эта гадость в легких и останется.
Зазвонил телефон. Наверняка Скэнлон из операционной. Мы не уложились в о
тпущенные тридцать секунд, вот он и мочится в штаны кипятком. Скэнлон Ч т
ипичный хирург: он способен радоваться жизни, только пока режет кого-ниб
удь. Скэнлон терпеть не может праздного созерцания здоровенной дыры, кот
орую проделал в груди пациента собственными руками, а ждать отчета из ла
боратории для него Ч нож острый. Он не в силах уразуметь, что после того, к
ак хирург берет биопсию и кидает её в стальной лоток, санитару приходитс
я на своих двоих добираться от отделения до патолаборатории, чтобы перед
ать срез нам. А ещё Скэнлон никак не допетрит, что в больнице ещё одиннадца
ть операционных, и с семи до девяти утра в них сущий ад. В этот отрезок врем
ени в лаборатории вкалывают четверо стажеров и патологоанатомов, но даж
е они не справляются с потоком биопсий. Поэтому мы не укладываемся в граф
ик. Конечно, можно и успевать, но тогда рискуешь поставить неверный диагн
оз, а хирургам это ни к чему. Вот они и ноют, как Конвей. Убивают время. Да и во
обще все хирурги страдают манией преследования, спросите любого психиа
тра, он вам скажет.
Я подошел к телефону и стянул резиновую перчатку. Ладонь была мокрой от п
ота, я вытер её о штаны и снял трубку. Мы стараемся обращаться с телефоном
бережно, но все равно в конце смены его приходится протирать сперва спир
том, а потом формалином.
Ч Берри слушает.
Ч Берри, ну что вы там возитесь?
После визита Конвея меня так и подмывало облаять Скэнлона, но я обуздал э
то желание и спокойно ответил:
Ч У вас злокачественная.
Ч Так я и думал, Ч буркнул Скэнлон таким тоном, словно вся работа патола
боратории Ч пустая трата времени.
Ч Угу, Ч хмыкнул я и повесил трубку.
Страшно хотелось курить. После завтрака я обошелся только одной сигарет
ой, хотя обычно высаживал две подряд. На столе меня уже ждали образцы ткан
ей почки, желчного пузыря и аппендикса. Я принялся натягивать перчатку, и
в этот миг послышался щелчок селектора.
Ч Доктор Берри?
Ч Я слушаю.
Селектор у нас очень чувствительный. Можно говорить из любого угла лабор
атории, не повышая голоса, секретарша все равно услышит. Микрофон висит в
ысоко под потолком, потому что раньше новые стажеры по неведению своему
подбегали к нему и орали во всю глотку, отвечая на вызов. А у девушки в прие
мной лопались барабанные перепонки.
Ч Доктор Берри, звонит ваша супруга.
Я помолчал несколько секунд. У нас с Джудит заведено негласное правило: н
икаких звонков по утрам. С семи до одиннадцати мне вздохнуть некогда, а ра
ботаю я шесть дней в неделю. Иногда Ч и все семь, если кому-нибудь из наших
случится прихворнуть. Обычно Джудит свято чтит заведенный порядок. Она н
е позвонила мне, даже когда Джонни врезался на своем трехколесном велоси
педе в кузов пикапа и разбил лоб так, что пришлось наложить пятнадцать шв
ов.
Ч Хорошо, соедините, Ч сказал я и посмотрел на руку. Я успел натянуть пер
чатку только на пальцы. Снова сняв её, я зашагал обратно к телефону.
Ч Алло?
Ч Джон? Ч Голос Джудит дрожал. Такого не бывало уже много лет, с того дня,
когда умер её отец.
Ч Что такое?
Ч Джон, мне только что позвонил Артур Ли.
С акушером-гинекологом Артуром Ли мы дружили уже много лет. Он был шаферо
м на нашей свадьбе.
Ч Что у него стряслось?
Ч Он попал в передрягу и хотел поговорить с тобой.
Ч Какая ещё передряга? Ч спросил я и махнул рукой одному из стажеров, чт
обы он занял мое место за столом. Мы не могли прекратить обработку биопси
й.
Ч Не знаю, Ч ответила Джудит. Ч Но он в тюрьме.
Сначала я подумал, что произошло недоразумение.
Ч Ты уверена?
Ч Да. Он только что звонил. Джон, это как-то связано с…
Ч Понятия не имею. Я знаю не больше твоего, Ч я прижал трубку плечом и, сн
яв другую перчатку, бросил обе в пластмассовую корзину для мусора. Ч Сей
час съезжу к нему, а ты сиди дома и не волнуйся. Вероятно, какой-нибудь пуст
як. Может, Арт опять наклюкался.
Ч Хорошо, Ч тихо ответила Джудит.
Ч Не волнуйся, Ч повторил я.
Ч Ладно, не буду.
Ч Я скоро позвоню.
Положив трубку, я снял фартук, повесил его на крючок за дверью и отправилс
я в кабинет Сандерсона. Сандерсон заведовал патологоанатомическим отд
елением и держался с большим достоинством. Ему исполнилось сорок восемь
, и седина уже тронула виски. У Сандерсона было умное лицо с тяжелым подбор
одком. И ровно столько же причин для страхов, сколько у меня.
Ч Арт в кутузке, Ч сообщил я ему.
Сандерсон закрыл папку с отчетом о вскрытии.
Ч С какой стати?
Ч Понятия не имею. Хочу повидать его.
Ч Мне поехать с вами?
Ч Не надо, лучше уж я один.
Ч Позвоните мне, как только что-то узнаете, Ч попросил Сандерсон, глядя
на меня поверх очков в тонкой оправе.

Вынужденная мера - Крайтон Майкл => читать онлайн электронную книгу дальше


Было бы отлично, чтобы книга Вынужденная мера автора Крайтон Майкл дала бы вам то, что вы хотите!
Если так получится, тогда можно порекомендовать эту книгу Вынужденная мера своим друзьям, установив ссылку на данную страницу с книгой: Крайтон Майкл - Вынужденная мера.
Ключевые слова страницы: Вынужденная мера; Крайтон Майкл, скачать, бесплатно, читать, книга, электронная, онлайн